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氣喘少年上大學 國泰「氣喘護照」當靠山
【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】19歲的劉同學，從小就有氣喘，因為控制不佳病情反覆惡化，不只影響學業，平常不敢隨意外出，生活相當不方便。幸好透過朋友推薦，找上國泰醫院呼吸胸腔科吳錦桐主治醫師，依據「氣喘健康照護護照」，病情才得以控制。
氣喘首重控制與預防 擅停類固醇恐惡化
在臨床上，氣喘症狀急性惡化時，適當使用短效支氣管擴張劑應可達到暫時緩解。然而，這種方式治標不治本。要使氣喘達到有效控制，需透過長期使用控制型藥物，才能達到有效的氣喘照護，減少急性發作次數。其中，吸入型類固醇藥物應是氣喘控制藥物中極重要的主力。許多人對類固醇多有顧慮，深怕「月亮臉」、「水牛肩」等副作用找上門；吳醫師澄清，吸入型類固醇「利大於弊」，因吸入後達肺部，作用範圍小，副作用風險低，使用上不需擔憂。
國泰醫院發展「氣喘健康照護護照」 病人治療有感
吳醫師分析氣喘病患病情控制不佳的主要原因，發現氣喘患者常不知治療上「為何而戰」；因此，吳錦桐醫師多年前就開始導入「氣喘健康照護護照」模式照護他的氣喘病人，導入此照護模式的目的有3個層面：建立病患個人化的診療紀錄、追蹤病患用藥順從度、尋求病患個人最佳的氣喘控制狀況。
氣喘護照詳實記錄病人狀況，透過氣喘控制測驗（ACT）、比對相對應的客觀尖峰呼氣流速值（peak flow）、肺功能等檢測，以及醫師當下的身體檢查記錄；並分析可能的過敏原及環境、職業相關的外在誘發因素、臨床分型，以及病患急性惡化發病時間、發病原因等事件；了解相關的共病如過敏性鼻炎、胃酸逆流、呼吸中止、蕁麻疹等；並追蹤病患服藥順從性，使用藥品種類、病患用藥順從性不佳的原因等。醫師將這些資料經過整合串聯的主客觀分析結果分享給病人，能協助病人真正了解自己的控制狀態、並進而尋找其個人最佳氣喘控制狀態。
讓病人了解治療進展 醫師責無旁貸
「給予病人客觀的歷史資訊，讓病患透過系統化方式，了解如何避免急性發作風險，評估自身氣喘是否達到最佳治療。」吳錦桐醫師表示，透過整合資訊，可讓病人因了解自身的症狀控制狀況進而持續用藥，讓控制水平穩定進步、達到每位病人個人氣喘最佳控制狀況。
談到使用「氣喘健康照護護照」模式對於氣喘病人照護的重要性，吳錦桐醫師加重語氣強調，醫師有責任讓病人了解其氣喘病情，如何治療才能符合最大利益。有時他會把照護過程中病人個人的歷史客觀評估圖表印給患者，病患如同拿到成績單，對於自己的控制歷史軌跡一目瞭然，自然更能遵守醫師指示，形成正向循環。因為國泰醫師盡心改善氣喘照護品質，國泰醫院更榮獲健保署「全民健保氣喘醫療給付改善方案」改善績優醫院的獎勵與肯定。
控制氣喘遵循醫囑 共病要同步控制
吳醫師說，劉同學遵循「氣喘健康照護護照」方式治療半年後，即停用口服類固醇，因能掌握個人氣喘控制狀況，氣喘控制狀況越來越進步，鼻子過敏與蕁麻疹也獲得控制，居家生活也不再緊張焦慮，一年後成功考上學校。吳醫師也表示，「氣喘健康照護護照」是醫病共同決策的極佳輔助工具，而透過醫病共同決策的診療模式，應是提升氣喘照護品質的絕佳利器之一。
【延伸閱讀】
＊氣喘就醫免驚！ 社區診所串聯醫護品質有保障
新心相印愛台灣 內政部台中慶移民節
【台灣醒報特派員劉東皋台中報導】「住在台灣有家的感覺」，土耳其裔的吳鳳9日在台中公園舉辦的移民節上說，他走過20多個國家，到台灣後，有家的感覺，於是一住12年。內政部長徐國勇主持移民節活動時表示，台灣是個移民社會，歷經多次移民潮，融合了多元文化，像吳鳳就已是道地的「台灣人」。
12月18日為國際移民日，台灣將之訂為移民節。內政部提前於9日在台中公園舉辦慶祝活動，現場擺了近百個各具異國特色的攤位，上千位新住民、新二代移民及台灣民眾到場參加這項活動。
徐國勇下午在慶祝活動開幕致詞說，台灣是一個移民社會，自明朝、清朝以來，歷經多次移民潮，也促成台灣的多元文化。因此，互相尊重與包容，融合不同文化、生活與藝術，成為台灣的特色。行政院今年已通過新經濟移民法，除了法規鬆綁外，更用創造友善包容與多元環境，鼓勵不同國家專業人才前來台灣，他舉吳鳳為例說，吳鳳就因此已成為台灣人了。
今年移民節會到台中舉辦，徐國勇表示，一方面是因台中位於台灣南來北往的居中都市，適合各地移民前來。而台中公園是台灣人南來北往共同的回憶，未來也會成為新住民美好的回憶。另外，台中正舉辦世界花博；台中花博是一項國際性活動，與移民節的內涵，有共同的意義。
台中市副市長張光瑤則指出，台中市政府為營造新住民友善環境，將舊市區的第一廣場改為東協廣場，每到假日，許多新住民、新住民會前來休閒，也會到台中公園與朋友同歡。不同國家的移民慶祝的重大節日不同，像越南籍新住民和華人一樣會慶祝除夕、菲律賓籍會重視聖誕節、泰國則重視潑水節等；他自己就曾在除夕陪新住民在東協廣場度過。
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