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 外科醫常憋尿 退休罹攝護腺癌

好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志

現年77歲的林姓退休外科醫師，過去因工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查癌指數超過四十倍，確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，病人過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且？憋尿，無意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數，正常值是＜4ng/mL，但是患者為158ng/mL超過標準值約40倍，切片確診是攝護腺癌第3期。

王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。

像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。

 

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 警界金馬獎 扛霸子胡木源PK館長陳之漢

(記者黃秀麗新北報導)新北市政府警察局「婦幼安全創意比賽」已邁入第7年，為了讓新北市民更瞭解家庭暴力防治的重要性，新北市政府警察局婦幼警察隊趕搭時下超夯宮廷劇熱潮，與臺灣新北地方檢察署主任檢察官洪三峯、主任檢察官鄧媛、新北市政府家庭暴力暨性侵害防治中心主任許芝綺、新北市政府警察局公關室主任陳保緒、婦幼隊隊長蔡淑琳、副隊長陳良良及分隊長劉書安，共同演出防治家暴微電影《延禧宮虐》一劇，並邀請藝人黑面指導監製，在頒獎典禮進行電影首映，此外，也邀請網路紅人「館長」陳之漢到現場，與新北警界扛霸子胡局長木源進行PK直播。

今年除了微電影比賽及國民小學海報繪畫比賽外，更有別以往新增與傳統藝術文化相結合的創意書法比賽，微電影項目金獎作品「公主(王子)養成計畫」，由張俐平、梁嘉芸及陶念祖等3人共同創作而成，「公主(王子)養成計畫」不單只是微電影而已，也是一款RPG遊戲，創作人張俐平認為看遊戲影片就像卡通一樣最能引起小孩的注意，另以玩遊戲方式教育孩童辨別是非、宣導婦幼安全是最簡單易懂的方法。

在國小海報繪畫比賽項目，低年級組及高年級組金獎得獎者，分別為就讀海山國小的葉又慈，及新埔國小的王閔臻，而今年中年級組金獎得獎者是就讀自強國小的胡著霆，與去年第6屆國小海報繪畫中年級組金獎得主胡著妍，不僅是姐弟而且還是龍鳳胎，姐弟同為婦幼安全進行正面思考創作。

另創意書法比賽項目，由就讀松山高中的高珮珈同學奪下金獎及1萬元禮券，自創的婦幼安全詩詞「婦幼警察真厲害 疼惜弱勢滿關懷 營造有愛美社會 溫馨送暖壹起來」是她對婦幼工作的認知。

警察局長胡木源表示「婦幼安全」是當前警政重點工作，今年更別出心裁由臺灣新北地方檢察署及家庭暴力暨性侵害防治中心，結合本局公關室、婦幼隊合力演出微電影《延禧宮虐》，家庭暴力防治工作具危險性及專業性，須結合政府各網絡單位的協調合作，以阻斷暴力循環。(自立晚報2018/12/12)

圖說:新北扛霸子胡局長PK剽悍霸氣「館長」陳之漢(黃秀麗攝)

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