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 不想老來患骨鬆 醫師教您這樣存骨本

好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

圖:台北慈濟醫院骨科吳宗樵醫師

台灣進入高齡化社會，老年人的健康和生活品質更受到大家關注，尤其老人最怕跌倒，主要原因在於老人家多半患有骨鬆，一旦跌倒骨折機率大增。醫師建議存骨本就要趁年輕，每日攝取1000毫克的鈣質，日曬30分鐘預防骨質疏鬆。

70歲的王奶奶在家中浴室滑倒，跌坐在地，屁股痛得爬不起來，家人攙扶送到醫院救治，X光檢查發現王奶奶的髖部骨折，骨密度檢查結果為-3.0，有骨質疏鬆的情形，容易因跌倒碰撞而造成骨折。

台北慈濟醫院骨科吳宗樵醫師指出，人體骨質隨著年齡增長而增加，大約在35歲達到高峰，此後每年0.5-1%逐漸流失；50歲後每年1-3%加速流失，停經女性由於荷爾蒙減少，流失速度也會加快。若骨質流失過多，原本緊密強韌的骨骼變得中空疏鬆、脆弱，就是所謂的「骨質疏鬆症」。

台灣屬於骨質疏鬆症的高流行率地區，50歲以上男女骨鬆症盛行率分別為23.9%及38.3%，患者女多於男。吳宗樵醫師表示，骨質疏鬆症是一個沉默的殺手，大多沒有明顯症狀，有些中高齡患者呈現駝背或身高縮水超過3公分，沒有原因的腰痠背痛，或是輕微跌倒就骨折，這些都可能是骨質疏鬆的徵兆。值得注意的是，骨質疏鬆症導致的脊椎體骨折或髖骨骨折，將嚴重影響患者的健康和生活品質，尤其髖骨骨折的患者有40%無法自行走路，更有20-24%在一年內死亡。
為了避免發生骨折的遺憾，定期檢查骨密度、顧好骨本相當重要。

吳宗樵說，骨質疏鬆的檢查方式有三種，包括線上骨折風險評估工具(https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=26)初估未來10年的骨折機率、足跟定量超音波儀器初步篩檢骨質密度，以及雙能量X光吸收儀檢查腰椎及髖骨。雙能量X光吸收儀檢查結果，T值若大於-1代表骨質密度正常，小於-2.5則代表骨質疏鬆，此為目前檢測骨質密度最標準的方法。

存骨本要從年輕開始，吳宗樵醫師建議，戒菸戒酒，每天至少攝取鈣質1000毫克、維生素D和蛋白質，如乳製品、高鈣豆製品、黑芝麻、深綠色蔬菜等。每週至少三天於上午10點前或下午2點後，陽光不是最強烈的時段，不要擦防曬乳，至少曬太陽30分鐘，透過日曬幫助體內維生素D轉化，促進鈣質的吸收。此外，健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩以及舉啞鈴(0.5-1公斤)等運動可以增加骨密度，同時訓練肌肉的協調性和平衡性。至於骨質疏鬆症的患者，除了補充鈣質和維生素D以外，門診醫師會給予藥物來避免骨折。

 

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 2018台灣全球民主排名 進步至32名

「經濟學人資訊社」（EIU）公布2018年民主指數，全世界最民主的國家是挪威，台灣的排名從去年的第33名上升至第32名，在亞洲與澳大利亞地區排名則高居第5。中國大陸民主排名為後段班，微幅進步至130名。

經濟學人資訊社調查全球167個國家及地區民主程度，以10分為滿分，就「選舉過程及多元化」、「政府功能」、「政治參與」、「政治文化」及「公民權利」5個範疇評分。

台灣今年的5個範疇評分為，選舉過程及多元化9.58分、政府功能8.21分、政治參與6.11分、政治文化5.63分，及公民權利9.12分，以平均分數7.73分，排名全球第32。分數與去年持平，排名則上升了一個名次。

台灣在亞洲與澳大利亞地區排名第5，第1至4名分別為紐西蘭、澳洲、南韓，以及日本。除了紐西蘭和澳洲被列為「完全民主」（Full democracy），南韓、日本和台灣都被列為「有瑕疵民主」（Flawed democracy）。

今年167個國家當中，被列為「完全民主」（8分以上）的國家僅有20個。

2017年全球民主指數當中，台灣位居第33名，領先中國大陸的139名，以及香港的71名。香港今年滑落至73名，中國大陸則是微幅進步至130名，但在亞洲與澳大利亞地區排名僅高於阿富汗（全球143）、寮國（全球151），以及北韓（全球167）。

中國大陸在選舉過程及多元化拿到0分、政府功能5分、政治參與3.89分、政治文化6.25分，及公民權利1.47分，平均3.32分。

2018年民主指數前5名為挪威、冰島、瑞典、紐西蘭，以及丹麥。墊底的163至167名則是查德、中非共和國、剛果民主共和國、敘利亞，以及北韓。

美國在2016年首次落到8分以下，被降為「有瑕疵民主」，去年仍未能重返「完全民主」，今年從去年的21名下降4個名次，來到25名。

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