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 中風手痙攣疼痛難動 注射肉毒桿菌成助力

【健康醫療網／記者黃思齊報導】許多中風患者在正確醫診、努力復健後，仍然會因為肌肉緊繃僵硬持續過久，造成「痙攣（spasticity）」；除了局部疼痛，更會因此清潔不易，影響生活品質。對此，台南市立醫院神經內科蔡青芳醫師說明，這樣的狀況可利用「肉毒桿菌」治療，使肌肉放鬆，提高復原成效。

掌握黃金醫療期 痙攣後遺症反影響生活

謝先生一年多前某日清晨，右手突然無法拿起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人趕至身旁，發現謝先生跌坐在地，右側肢體無力且口齒不清，緊急送醫，診斷為急性梗塞性腦中風。並於黃金三小時內施行「靜脈血栓溶解（tPA）」注射，後經由積極物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。

儘管癒後不錯，但仍有後遺症「右側肢體痙攣」，使肌肉持續疼痛，右上臂緊夾，不易張開，造成腋下清潔不易。加上右肘與右手腕彎曲緊繃，每次復健伸展疼痛不已，右手甚至握拳打不開，連剪指甲都困難，可能會造成指甲嵌入手掌而感染發炎。

注射肉毒桿菌 紓解肢體痙攣

對於這樣的情形，蔡青芳醫師指出，可以利用局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強、緩解肢體痙攣，並配合規則物理與職能復健，以及中醫針灸，以三合一治療方式，提高復原成效。

目前年滿 20 歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療 6 個月以上，仍有痙攣，程度符合 MAS 2 或 3 級及部分難以活動的狀況，經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，並經由健保局審查核准後，依健保給付，每年最多可注射三次。

腦部、脊髓損傷造成痙攣 疼痛且復健困難

蔡青芳說明，痙攣是因為腦部或脊髓系統損傷後，由於肌肉緊繃僵硬，持續過久，使關節變形且伸展困難，產生疼痛，也造成復健困難。加上肌肉緊縮，使患部不易清潔，影響生活品質。

雖然有口服抗痙攣藥物可緩解，但因為有嗜睡、虛弱等全身性副作用，因此肉毒桿菌成為新幫手，協助患者達到肌肉放鬆，搭配復健訓練及其他療程，加速回復生活品質。

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 綠智庫檢討敗選 政治人物都被轟

【台灣醒報記者張朝瑋台北報導】2018年底選舉民進黨大敗，旗下智庫檢討敗選，不只抨擊蔡英文無能，更批林佳龍、陳其邁等人沒擔當！新台灣國策智庫於27日針對敗選原因進行檢討座談會，與會者紛紛開砲，台灣歐盟研究協會的林雍昇批評，民進黨對蔡英文唯命是從，現在蔡政府大敗還一堆人護著她，更痛罵陳其邁、林佳龍敗選後躲起來泡咖啡，沒有任何擔當。

在檢討座談會中，東華大學施正鋒教授先指出，民進黨選舉大敗有多種原因，外面如中國對選舉低調使綠營的威脅論無能為力，裡面則是一例一休、年金改革等政策使人民憤怒，進而導致藍營或中間選民紛紛出來表態，深綠民眾則不願出來投票等，如今敗選後賴清德不敢果斷離去，蔡英文又多次介入決策，更是讓民進黨元氣大傷，呼籲黨內要痛定思痛。

真理大學陳俐甫教授則質疑，民進黨口口聲聲說要中生代接班，但現在黨內的中生代全是10多年前扁政府時期培育出來的，難道馬政府8年時期跟蔡英文執政這2年來都沒有培育新人才了嗎？且時代力量自不必說，國民黨的年輕世代都已慢慢開始抬頭了，那民進黨呢？他更質疑要參選民進黨黨主席的卓榮泰能力，認為他與其說是「領導者」，不如說虛有其位的「共主」。

輪到台灣歐盟研究協會的林雍昇發言時更是火力全開，他砲轟民進黨從2014年起就對蔡英文有一種盲目崇拜，對她唯命是從，甚至到現在仍幾乎沒人敢、也沒人想挑戰她，質疑民進黨以前的鬥爭精神到哪去了，以前的立委都是大砲，現在反而像裝了消音器的手槍，像蔡英文這種對台灣這塊土地沒感情的人，為何還要聽她的？

林雍昇接著話鋒一轉，指向在選舉中落敗的林佳龍、陳其邁，批評他們落選後就只敢躲起泡咖啡、玩貓，不願出來爭取黨主席等，絲毫沒有擔當。林雍昇並指出，民進黨在2014年大勝不是因為民進黨厲害，而是跟2018年一樣，全民最大黨是「討厭國民黨（民進黨）」，呼籲民進黨一定要認清事實。

前聯合大學設計學院的陳士章教授接著指出，蔡英文一定會為了2020大選鞏固其勢力，到時政府中一些有為的專家學者可能都會被換成她的人馬，美其名是戰鬥內閣，實則是無力內閣，而從這次台北市長選舉來看，總統大選應最終還是藍綠對決，民進黨一定要重新站起、徹底檢討，不然情勢只會越來越嚴峻。

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