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 正確診斷暈眩新分類疾病 護理師終能正常生活

護理師退休的李小姐暈眩長達三年，四處找醫師都覺得沒有緩解，輾轉到臺中慈濟醫院神經內科就醫，醫師張滋圃診斷她罹患新分類疾病：「持續性姿勢-知覺性頭暈」（persistent postural-perceptual dizziness，簡稱PPPD），施行歐美研究多年的新治療方法，李小姐終於緩解暈眩，能正常生活。

曾擔任護理主管的李小姐具備醫療知識，自己發生暈眩長達三年，四處求醫嘗試不同科別治療、做過很多檢查，結果全都正常，服藥沒什麼效果，甚至愈來愈不舒服。他描述2014年3月第一次眩暈，「感覺站不住，跟著電視上顏色淺的景物晃動。」之後愈來愈嚴重，「騎機車像開飛機騰雲駕霧；走路左右晃動，整個世界像地震，只有躺著能稍稍免於不適。」沮喪到覺得人生無望。

臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃詢問病史和檢查研判，李小姐符合「持續性姿勢知覺性頭暈」特徵，張醫師搭配口服藥與每次三十分鐘以上復健運動，一個半月後，李小姐腦部多年緊繃感已解除，還可以走出戶外。

張滋圃醫師指出，「持續性姿勢知覺性頭暈」病人主要症狀有：慢性頭暈持續超過三個月。頭重重、浮浮的、走路飄飄的，精神不太好。以及頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏，剛起床好一點，站立、走動或頭轉動會加重頭暈。最重要的是「視性暈眩」，在超商、賣場最明顯，人群走動、貨品堆得多又高，往往暈得更厲害。

張滋圃醫師表示，「持續性姿勢知覺性頭暈」是國際眩暈醫學會在2014年發表，經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字，正式推廣的新分類疾病，同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等，這也是李小姐遭遇的情況。

張醫師赴美國進修一年加入約翰霍普金斯大學附設醫院眩暈研究團隊，接觸國際眩暈領域專家，瞭解如何更精準地定義「持續性姿勢知覺性頭暈」，以及確認診斷與治療的方法。他指出，歐美多年研究顯示，「持續性姿勢知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關，往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症，即使後來痊癒，病人腦神經卻已被誘發，對暈特別敏感，或因此對眩暈產生恐懼，愈擔心眩暈愈容易感暈，陷入惡性循環。

張醫師表示，正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮，好轉機會就很大。他強調，「持續性姿勢--知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人，國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」，不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物，而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示，三到六個月治療，停藥後仍能改善，減少復發機會。他提醒，四、五十歲中年女性好發「持續性姿勢--知覺性頭暈」，建議減少生活壓力，多補充富血清素食物，如：亞麻仁油、維他命Ｂ群；保持規律生活作息與開朗個性，搭配認知行為治療與前庭復健運動，就能有效降低暈感。

 新北Beats 翻轉城市特展落幕

(記者黃秀麗新北報導)為期45天「新北Beats—創新翻轉城市」，開展以來累積不少民眾夢想成果，2日舉辦城市論壇暨閉幕活動，新北市秘書長許育寧出席致詞，除闡述「新北經驗」外，並表示一座城市的進步，不只仰賴執政團隊的規劃與推動，更需要市民的積極參與。

「新北經驗」為這次展覽的核心概念，回顧新北市升格八年來，透過創新創意，讓新北市從原來臺北市的邊陲附庸，轉變為一座具有主體性的城市。利用交通的串連，把原本臺北縣分散的地區如電流般地活絡，提升城市的運作效能；運用數位科技－如行動急診室，提升到院前心肺停止的病患救回率，拯救無數瀕臨破碎的家庭；促成種種「公私協力」，引入民間力量－如與四大超商合作的幸福保衛戰，接觸到2千多位高風險孩童家庭；以讓每個「人」能活得更好為政策思考的初衷，打造樂活安居的環境與生活。

更值得一提的是在C棟倉庫，民眾接力打造的夢想城市，讓此展覽一直持續不斷地變化豐富，象徵下一階段的新北市樣貌，透過民眾的自造參與城市設計，實踐「公民社會」的意義。本次展覽的市民自造工場，民眾除可在現場玩模擬城市外，更發起「刀模送到家」活動，吸引了全臺各地超過300位朋友熱烈響應！

新北市秘書長許育寧表示，「新北beats」特展雖以於今日閉幕，但這並非結束，而是另一個階段的開始。本次展覽發布了19隻「新北經驗」的影片，每一部都有感動人心的點，希望大家能一起見證新北發展，並將經驗傳承下去。歡迎民眾上網瀏覽影片並分享(網址：https://beats.ntpc.gov.tw/)，持續關心新北。(自立晚報2018/12/2)

圖說:民眾熱情參與城市論壇活動

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