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肝癌侵犯肝門靜脈 超音波看得出?
肝癌根除性的療法包括手術切除、電燒、肝移植,臺大醫院影像醫學部主治醫師梁博欽,在接受 83期《好心肝》會刊諮詢時表示,對於肝癌併肝門靜脈侵犯的患者來說,當腫瘤侵犯到肝門靜脈後,容易透過門靜脈跑到肝臟其他地方,也就是肝內轉移,肝腫瘤數量往往從一顆變成多顆,手術或電燒均無法完全將腫瘤清除乾淨,進行肝臟移植的復發率也很高,因此這樣的肝癌患者治療較為棘手,不僅無法接受根除性治療,且預後也比較差。
Q:腫瘤侵犯到肝門靜脈,可以用超音波看出來嗎?
A:不一定。診斷肝癌是依據切片結果和影像檢查來判定,標準的影像檢查是做電腦斷層或磁振造影,因此超音波就算可以看到門靜脈侵犯,要診斷肝癌,仍需依據電腦斷層或磁振造影的檢查結果來判定。
Q:肝癌侵犯到肝門靜脈這樣的病患存活率為何?
A:不論是全球性的《SHARP》研究或是南韓這篇栓塞加上放療的研究結果,病患總存活率中位數都不到1年,大約僅10個月。
Q:肝癌侵犯到肝門靜脈的病患可以肝移植嗎?
A:台灣的肝癌治療指引規定,腫瘤只要侵犯到門靜脈任何一個分支,都不適合肝移植,因為這樣的病人復發比率相當高,不適合肝移植。全文請見 https://pse.is/FVMYE
疫苗頻出包 陳時中再遭點名下台
【記者王文智台北報導】流感疫苗連續出包、面臨缺貨,國民黨立院團點名衛福部長陳時中應下台。陳時中5日表示以平常心看待此事,強調台灣的檢驗封緘相當嚴格,查扣品質有問題的疫苗才會導致缺貨。
流感疫苗連日爆發變色、異物事件,國民黨立院黨團日前在記者會指衛生福利部部長陳時中應下台負責。
陳時中上午在立法院接受媒體聯訪時說,食藥署是流感疫苗檢驗單位,且台灣的疫苗檢驗封緘是最嚴格的,最近因流感疫苗進口時陸續被查出品質有問題,食藥署扣下70幾萬劑,才會使疫苗面臨缺貨問題,目前已要求藥廠到世界各地追回疫苗,預計將有30萬劑缺口。
疫苗缺貨,許多學校學生都還沒接種疫苗,引發家長擔憂。陳時中說,各縣市政府已經著手進行疫苗配置,強調會持續讓孩子接種疫苗;至於未來是否下台?陳時中指出,平常心看待。2018/12/5
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