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 正確診斷暈眩新分類疾病 護理師終能正常生活

護理師退休的李小姐暈眩長達三年，四處找醫師都覺得沒有緩解，輾轉到臺中慈濟醫院神經內科就醫，醫師張滋圃診斷她罹患新分類疾病：「持續性姿勢-知覺性頭暈」（persistent postural-perceptual dizziness，簡稱PPPD），施行歐美研究多年的新治療方法，李小姐終於緩解暈眩，能正常生活。

曾擔任護理主管的李小姐具備醫療知識，自己發生暈眩長達三年，四處求醫嘗試不同科別治療、做過很多檢查，結果全都正常，服藥沒什麼效果，甚至愈來愈不舒服。他描述2014年3月第一次眩暈，「感覺站不住，跟著電視上顏色淺的景物晃動。」之後愈來愈嚴重，「騎機車像開飛機騰雲駕霧；走路左右晃動，整個世界像地震，只有躺著能稍稍免於不適。」沮喪到覺得人生無望。

臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃詢問病史和檢查研判，李小姐符合「持續性姿勢知覺性頭暈」特徵，張醫師搭配口服藥與每次三十分鐘以上復健運動，一個半月後，李小姐腦部多年緊繃感已解除，還可以走出戶外。

張滋圃醫師指出，「持續性姿勢知覺性頭暈」病人主要症狀有：慢性頭暈持續超過三個月。頭重重、浮浮的、走路飄飄的，精神不太好。以及頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏，剛起床好一點，站立、走動或頭轉動會加重頭暈。最重要的是「視性暈眩」，在超商、賣場最明顯，人群走動、貨品堆得多又高，往往暈得更厲害。

張滋圃醫師表示，「持續性姿勢知覺性頭暈」是國際眩暈醫學會在2014年發表，經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字，正式推廣的新分類疾病，同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等，這也是李小姐遭遇的情況。

張醫師赴美國進修一年加入約翰霍普金斯大學附設醫院眩暈研究團隊，接觸國際眩暈領域專家，瞭解如何更精準地定義「持續性姿勢知覺性頭暈」，以及確認診斷與治療的方法。他指出，歐美多年研究顯示，「持續性姿勢知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關，往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症，即使後來痊癒，病人腦神經卻已被誘發，對暈特別敏感，或因此對眩暈產生恐懼，愈擔心眩暈愈容易感暈，陷入惡性循環。

張醫師表示，正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮，好轉機會就很大。他強調，「持續性姿勢--知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人，國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」，不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物，而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示，三到六個月治療，停藥後仍能改善，減少復發機會。他提醒，四、五十歲中年女性好發「持續性姿勢--知覺性頭暈」，建議減少生活壓力，多補充富血清素食物，如：亞麻仁油、維他命Ｂ群；保持規律生活作息與開朗個性，搭配認知行為治療與前庭復健運動，就能有效降低暈感。

 「#穿僧衣能做的事」 日和尚網路大串連

日本一名出家人，因為穿著僧衣駕車，竟被日本交通警察開了「危險駕駛」的罰單。結果日本許多出家人開始在社群網路串連，他們穿著僧衣做特技，還上傳影片，讓最熱門的主題標籤之一，就是「穿僧衣能做的事」。

大家印象中的日本僧侶，應該是這副模樣，只是實際上的日本僧侶，卻是這樣。

日本僧人：「來了喔。」

又是前空翻、又是花式跳繩，這幾天社群網站上，出現不少日本出家人，他們特別穿上僧服表演特技，這一切都是為了聲援被開罰的同修。就是這篇報導，引起日本出家人眾怒。原來日本一位僧侶，因為穿著僧衣駕車，被交通警察開單取締，理由是穿僧衣屬於危險駕駛。為了證明穿僧衣，還能做很多事，日本的出家人開始在社群網站上串連。

他們用「穿僧衣也能做」當主題標籤，上傳各式各樣的特技影片，想證明穿僧衣開車，其實不危險，至少跟「牠」穿這樣騎車相比。日本超人氣吉祥物「熊本熊」，就曾騎摩托車宣傳過；最近也有日本藝人，穿著僧衣騎車拍廣告。

日本藝人草彅剛：「只要持續下去就一定能賣，三天打魚兩天曬網不也很好？比起什麼都不幹。」

前SMAP成員草彅剛，最新廣告就是以僧侶裝扮亮相。儘管廣告內容和網路熱潮無關，只是日本的出家人想證明，穿僧衣能做的事，真的很多很多。

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