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 別小看呼吸中止症！39歲男子輕忽治療竟中風

匯流新聞網記者李盛雯／台北報導

別小看呼吸中止症！一名39歲的男子，就因為輕忽治療而中風。台灣睡眠醫學會理事、台北榮民總醫院睡眠醫學中心執行長周昆達表示，阻塞型睡眠呼吸中止症是最常見的類型，估計全台灣有數十到數百萬患者，這些患者在睡眠中發生猝死的風險比一般人高2.5倍。

根據飛利浦最新國際調查顯示，高達65%確診為睡眠呼吸中止症的患者，從未治療或是已經停止治療，這些人其實面臨嚴重的健康風險。

周昆達指出，一名39歲壯年男子確診為重度睡眠呼吸中止症，醫師建議他積極減重，也建議使用陽壓睡眠呼吸器治療，但患者並未遵從醫囑接受治療，三個月內發生中風，一開始若能及早治療，或許可減少遺憾產生。

周昆達解釋，阻塞型睡眠呼吸中止症主要成因是睡覺時上呼吸道反覆塌陷，導致呼吸道阻塞無法呼吸，在重度患者身上，這樣的情形每晚甚至可發生超過五百次。

阻塞型睡眠呼吸中止症患者通常年紀較大、男性、肥胖、呼吸道狹小、慢性鼻塞、氣喘、吸菸等風險較高。睡眠呼吸中止症患者常會有打鼾、白天昏昏欲睡、短暫噎住或倒吸一口氣而清醒過來等症狀。長期下來會嚴重影響身心健康，升高癌症、高血壓、心臟病、中風等疾病風險。

周昆達呼籲，改善呼吸中止症先從改變生活習慣開始，例如減肥、不喝酒、戒菸或改變睡姿等。治療第一線多建議使用陽壓睡眠呼吸器，藉由持續維持呼吸道正壓、產生風壓，來防止呼吸道在睡眠時發生塌陷而阻塞。根據2月美國睡眠醫學學會發表的治療指引，即使是輕度患者也可考慮使用陽壓睡眠呼吸器治療。

【匯流筆陣】

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 讀懂腫瘤基因 「液態切片」讓癌症無所遁形

【健康醫療網／記者吳珮均報導】健康是人生最大的財富，但很多癌症早期並無症狀，因此透過定期篩檢可以早期發現早期治療！隨著醫學進展，目前也可經由基因檢測的方式來做癌症篩檢，透過「液態切片」了解健康狀況，抽血即可篩檢，不需侵入式檢驗；同時，對於腫瘤的治療成效及預後，也能藉「液態切片」追蹤得知，協助醫師提供適合的治療方式，提供個人化的醫療服務。

每五分鐘一人罹癌！  傳統癌篩有限制 

根據衛福部統計，在台灣每5分鐘就有1人罹癌。對此，基因檢測公司執行長蘇怡寧醫師表示，隨社會變遷進步，如環境污染、飲食習慣都可能是致癌原因，當癌症發生，最重要的就是要確認診斷及後續治療。

他進一步說明，目前在常見癌篩工具中，包括影像檢查，如超音波、電腦斷層、核磁共振攝影等，不僅需暴露於放射線與顯影劑風險中，且仰賴人為判讀，準確度有待商榷；內視鏡以及其他侵入性檢測，因對民眾心理負擔較大，接受度相對低。而近年熱門的腫瘤標記，其敏感度太低，即使指數異常也不代表罹癌，而指數正常，更不等於癌症不會找上門，因參考性較低，對早期癌症發現的幫助有限。

液態切片vs影像檢測  「癌篩檢」早188天揪腫瘤

癌症其實是一種基因變異，蘇怡寧醫師指出，當身體出現癌細胞，就會產生特殊的腫瘤游離DNA，因此大部分癌症是基因突變所導致的結果；隨醫學進步，目前「基因癌篩檢」利用先進的高端血液分析技術，找出血液中的腫瘤游離DNA，進一步分析癌細胞的可能種類，此過程稱為「液態切片」。蘇怡寧醫師補充，液態切片屬非侵入性的檢測方式，只要抽血10-20cc，即可檢測全身主要的29種癌症，甚至在美國史丹佛大學的研究中，也顯示比傳統影像檢測提早188天發現腫瘤。

「癌掃描」掌握癌變化 醫師判斷治療有幫手

罹患癌症最怕復發以及突變，而「基因癌掃描」同樣透過「液態切片」，便可檢出臨床常見的肺癌、大腸癌以及乳癌的基因變異，了解癌細胞是否有復發或新突變產生，協助醫師評估標靶用藥、確認成效與後續追蹤。

蘇怡寧醫師舉例，十大癌症之首的肺癌，已得知其具有EGFR突變基因，國際藥廠也研發出治療該基因型的標靶藥物，以延長肺癌患者生命：過往需透過「組織切片」才能作用藥檢測，但常受限於侵入性的組織切片，僅適合身體狀況較佳的患者，也因無法定期穿刺，在病情監控上有所限制；而「液態切片」因藉由血液就能取得檢體，也能定期抽血追蹤，對醫師或患者來說，便利性大幅提升，醫療團隊也可將檢測結果作為治療評估及長期監控的指標。

新健檢新觀念！ 「非侵入性基因檢測」新選項  

     

蘇怡寧醫師強調，不論是ㄧ般人適用的癌篩檢，或罹癌患者使用的癌掃描，兩者皆是透過非侵入性的基因檢測方式；癌篩檢提供民眾新的健檢選項，建議一般人每年應做一次基因檢測，如已發現基因突變者則可以每半年做一次；針對罹癌患者則是可透過癌掃描，每三個月應定期追蹤，積極治療。

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